Antecedentes de vacunación en pacientes con COVID-19 / COVID-19 patients and vaccination

Introduction: Vaccines against COVID-19 are effective. However, a percentage of people with a complete vaccination scheme are at risk of contracting and becoming ill from COVID-19. These cases are known as "vaccinated cases of infection". Objective: To identify the clinical characteristics of patients with SARS-CoV-2 infection with a history of vaccination for COVID-19. Methods: Retrospective cohort study in 271 vaccinated and positive patients who attended medical units in Baja California Sur, with or without a complete scheme and registered in SINOLAVE. Clinical characteristics, management, sequelae and mortality were analyzed. Descriptive statistics and association measures were used. Authorized by the ethics and research committees. Results: Age 48.5 ± 12.1 years, 19.5% met the definition of infection in vaccinated, 93% with outpatient management, 3.7% mortality, the most frequent comorbidity: diabetes / hypertension. 92% of the cases vaccinated with Cansino had COVID, followed by Pfizer with 26%. There is a higher risk of hospitalization and mortality in patients with an incomplete scheme. Conclusions: The vaccines are effective, most of the cases were ambulatory. Patients vaccinated with Cansino showed a higher COVID infection, the reinforcement of this vaccine could reduce the disease in patients already vaccinated. Of the patients who died, the majority did not have a complete vaccination schedule.

Introducción: Las vacunas contra la COVID-19 son efectivas. Sin embargo, un porcentaje de personas con esquema completo de vacunación tiene riesgo de contagiarse y enfermar por COVID-19. Estos casos se conocen como "casos de infección en vacunados". Objetivo: Identificar las características clínicas de los pacientes con infección por SARS-COV-2 con antecedente de vacunación para COVID-19.Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con 271 vacunados y positivos que acudieron a las unidades médicas en Baja California Sur, con esquema completo o sin él y registrados en el SINOLAVE. Se analizaron características clínicas, manejo, secuelas y mortalidad. Se utilizó estadística descriptiva y medidas de asociación. El estudio fue autorizado por los comités de ética e investigación. Resultados: Edad: 48.5 ± 12.1 años; 19.5% cumplieron con la definición de infección en vacunados; 93% con manejo ambulatorio; mortalidad del 3.7%; la comorbilidad mas frecuente: diabetes/hipertensión. El 92% de los casos vacunados con Cansino presentaron COVID, seguido por los que recibieron Pfizer, con el 26%. Existe mayor riesgo de hospitalización y mortalidad en pacientes con esquema incompleto. Conclusiones: las vacunas son efectivas, la mayoría de los casos fueron ambulatorios. Los pacientes vacunados con Cansino mostraron mayor infección por SARS-CoV-2; el refuerzo de esta vacuna, podría disminuir la enfermedad en los pacientes ya vacunados. De los pacientes que murieron, la mayoría no tenía esquema completo de vacunación.

Importancia del buen dormir en nuestros pacientes / Importance of good sleep in our patients

El sueño es una necesidad biológica. Regula las funciones inmunitarias. Las funciones inmunológicas dependen de los ritmos circadianos y del sueño regular. Según estudios previos a la pandemia, la corta duración del sueño o privación de sueño, en la semana cercana a la vacunación, se asocia con respuestas más bajas de anticuerpos. La privación de sueño da como resultado una función inmunológica más deficiente (es decir, actividad reducida de las células natural killer, producción de IL-2 suprimida) así como un aumento de los niveles circulantes de marcadores inflamatorios (IL-6, TNF-α [factor de necrosis tumoral] y proteína C reactiva). Los médicos deben ser conscientes de que muchas enfermedades que mencionamos en esta resumida actualización son comórbidas con alteraciones del sueño, y es importante, por ello, enseñar a los pacientes a mejorar su comportamiento con respecto al sueño y fomentar la educación sobre higiene del sueño. Destacamos que, en el interrogatorio de cualquier especialidad médica, deben incorporarse preguntas sobre el "dormir", dado que el sueño de buena calidad es fundamental en la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades. (AU)

Sleep is a biological necessity. Regulates immune functions. Immune functions depend on circadian rhythms and regular sleep. According to studies prior to the pandemic, short duration of sleep or sleep deprivation, in the week leading up to vaccination, is associated with lower antibody responses to vaccination. Sleep deprivation results in poorer immune function (i.e., reduced natural killer cell activity, suppressed IL-2 production) as well as increased circulating levels of inflammatory markers (IL-6, factor of tumor necrosis, C-reactive protein). Clinicians should be aware that many illnesses, which we mention in this brief update, are comorbid with sleep disturbances and it is therefore important to teach patients to improve their sleep behavior and should encourage sleep hygiene education . We emphasize that in the questioning of any medical specialty, questions about "sleep" should be incorporated, given that good quality sleep is essential in the prevention and treatment of various diseases. (AU)

Visión panorámica del sistema inmune / Panoramic vision of the inmune system

El sistema inmune media numerosas patologías, por lo que es importante conocer su estructura y funcionamiento. Se clasifica en innato y adquirido. El sistema inmune innato brinda una temprana e inespecífica respuesta contra los microorganismos. El sistema inmune adquirido humoral y celular nos brinda una respuesta específica para diferentes moléculas, posee memoria frente a los antígenos y diversidad para reaccionar a una gran variedad de antígenos.

The immune system mediates numerous pathologies functions por functioning it is important to know its structure and functioning. The immune system is classified into innate and adaptive immunity. The innate immunity provides early and non-specific response against microbes. The adaptive humoral and cellular immunity gives specificy for distinct molecules and has memory to enhance response to antigen and diversity to responde to large variety of antigen

Caracterización de la respuesta inmunitaria de bovinos infectados con Mycobacterium bovis en condiciones de campo en el municipio Colón estado Zulia Venezuela / Characterization of the immune response of bovines with Mycobacterim bovis field infection in an area with high incidence of bovine tuberculosis in Venezuela

La tuberculosis bovina es una enfermedad crónica, zoonótica, infecciosa y contagiosa teniendo como agente causal al Mycobacterium bovis inductor de una respuesta inmunitaria diversa. Esta abarca, desde una respuesta celular capaz de controlar la infección, pasando por una potente, más no eficiente respuesta humoral, hasta un estado de no respuesta o anergia, coadyuvante de la diseminación de la micobacteria. En este estudio se evaluaron animales seleccionados por el Instituto Nacional de Salud Agrícola Integral (INSAI), como reactores a la prueba simple de la Tuberculina en una finca con antecedentes de tuberculosis por más de 20 años. A estos animales se le aplicaron las siguientes pruebas: Comparativa del PPD (PPD-B y PPD-A), prueba de Interferón Gamma (INFy) y un ensayo inmunoenzimático para TBC (ELISA-TBC), seguidamente se realizó la inspección post morten en el frigorífico donde se evaluaron y clasificaron las lesiones macroscópicas compatibles con tuberculosis. Los tejidos seleccionados fueron utilizados para estudios bacteriológicos, extracción de ADN y posterior amplificación secuencia específica con cebadores y oligonucleótidos IS6110 específicos para el complejo M. tuberculosis, aplicando la prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR-SSP) para la identificación definitiva del patógeno. El resultado de estas pruebas permitió observar diferentes patrones de respuesta inmunitaria: celular (PPD+/IFN-y-, PPD+/IFNy+, PPD-/IFNy+), mixto (PPD+ o IFN-y+/ELISA-TBC+) y humoral (ELISA-TBC+). Igualmente se detectaron animales anérgicos, negativos a todas las pruebas inmunológicas, positivos en bacteriología y PCR-SSP. Se pudo establecer la progresión de la enfermedad a partir de la severidad de las lesiones y la edad de los animales. Estos patrones pueden aparecer al inicio de la infección o ser el resultado de la progresión crónica de la enfermedad. Estas diferentes respuestas inmunitarias pueden explicar la permanencia de la infección...

The bovine tuberculosis is a chronic, zoonótic infectious disease and contagious having as causal agent to the Mycobacterium bovis inductive of a diverse immune response. This sandal, from an answer cellular, able to control the infection, happening through powerful, but a nonefficient one, humoral response to a state of not response or anergia, facilitating the dissemination of mycobacteria. In this study animals selected by the Venezuelan National Institute of Integral Agricultural Health (INSAI), like reactors to the simple test of the Tuberculina in a property with antecedents of tuberculosis by but of 20 years. To these animals the following tests were applied: Comparative of the tuberculina (PPD-B and PPD-A), test for Gamma Interferon (INF-y) and a Immun-enzimatic Test for TBC (ELISA-TBC), next was made the inspection post morten in the refrigerator where the compatible macrocospic injuries with tuberculosis were evaluated and classified. The selected weaves were used for bacteriological studies, DNA extraction and later amplification specific sequence with specific boots IS6110 for tuberculoso complex M., applying the test of Chain Reaction of Polimerasa (PCR-SSP) for the definitive identification of the pathogen. The result of these tests allowed to observe different patterns from immune response: cellular (PPD+, PPD+ - INF-y + or INF-y +), mixed (PPD+ and/or INF-y, ELISA-TBC+) and humoral (ELISA-TBC). Also anérgics animals detected themselves, negatives to all the immunological tests, positive in bacteriology and PCR-SSP. It was possible to be established the progression of the disease from the severity of the injuries and the age of the animals. These different immune responses may explain the persistence of infection in farm notwithstanding the implementation of the resolution of official control and eradication of Bovine Tuberculosis in the region.